Hay virus que producen daño en el corazón pero el SARS-CoV-2 tiene una forma distinta y agresiva de hacerlo. Aquí la Dra. Viviana Navas, MD. Especialista en Medicina Cardiovascular en Cleveland Clinic en Florida, EUU.UU. lo explica.
Hay algunos virus que afectan el músculo del corazón causando cardiopatías, ¿cuáles son estos virus?
Los virus más comunes que afectan al músculo del corazón son el coxsackie B, virus de la influenza y el Adenovirus.
¿Estos virus que causan cardiopatías tienen la misma forma de dañar el corazón como lo hace el covid-19?, ¿qué es lo que se sabe al respecto?
No, necesariamente. El COVID-19 tiene una forma muy específica de producir la cardiopatía. Hasta ahora, no hay ningun reporte o una autopsia que tenga exactamente cual es el mechanismo, pero es lo que se llama Micocarditis, basicamente inflamación de todo el músculo del corazón. Tambien hay otra teoría donde uno puede producir una “cardiopatía de estrés”. Existe un reporte de un caso en el que se realizó una biopsia al corazón y este mostró una miocarditis linfotípica, pero no se encontró genoma del virus COVID-19 en el miocardio. Es decir, no se encontró el virus directamente ahí.
¿Una persona con enfermedad cardíaca tiene un mayor riesgo de mortalidad cuando se infecta con covid-19 comparándolos con otros pacientes también con otras afecciones crónicas?
Sí, al 100%. Tener una cardiomiopatía crónica, al tener el virus su pronóstico empeora. Es decir, es peor el caso comparado a una persona que tenga el virus y que no tiene la cardiomipatia.
¿Existe una relación directa del virus SARS-CoV-2 en alguna falla del corazón en pacientes sanos o esta falla se produce como consecuencia de la afectación pulmonar?
No, son independientes. Se puede dar en pacientes sanos la cardiopatía, producida por el virus, pero este es un daño independiente al daño pulmonar. Es decir, no todo paciente con daño pulmonar va tener daño en el corazón. Es más casi no lo vemos.
¿Pacientes sanos que han superado la enfermedad del covid-19 quedan con insuficiencia cardíaca?, ¿Qué enfermedades cardíacas a largo plazo pueden sufrir estos pacientes?
Aún no tenemos experiencia a largo plazo con este virus todavia, pero si el virus durante la enfermedad no afecta el corazón, realmente no hay nada que sugiera que vayan a padecer de problemas al corazón a largo plazo.
¿En el grupo de pacientes con alguna enfermedad cardíaca existen ya estadística de cuánta es la mortalidad en este grupo en especial?
Empeora el pronóstico de 5 a 10 veces, el tener enfermedades cardiovasculares de base.
¿Según el tipo de enfermedad cardíaca es más o menos grave la condición de un paciente con covid-19?, ¿Hay aún evidencia sobre ello?
Si una persona con enfermedad cardíaca le da el virus, este hecho empeora su pronóstico de 5 a 10 veces comparado con una persona que no la tenga.